2 resultados para Enterobacterias Teses

em Universidade Complutense de Madrid


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Los carbapenmicos son los antibiticos -lactmicos de ms amplio espectro activos frente a microorganismos grampositivos, gramnegativos y anaerobios. Estos agentes mantienen su actividad frente a enterobacterias productoras de -lactamasas de espectro extendido (BLEE) o de cefalosporinasas AmpC. Dentro de las enterobacterias, la resistencia a los carbapenmicos est mediada principalmente por la produccin de diferentes tipos de carbapenemasas, aunque esta resistencia tambin puede ser debida a una combinacin prdida de porinas ms enzimas BLEE o una hiperexpresin de AmpC. Las carbapenemasas representan la familia de -lactamasas ms verstil, con un amplio espectro. La mayora de estas enzimas reconocen e hidrolizan a casi todos los - lactmicos y son resistentes a la accin de los inhibidores de los -lactmicos. Dentro de las enterobacterias, las carbapenemasas se aslan principalmente en K. pneumoniae y en menor medida en E. coli y otras especies, con una prevalencia ms alta en el sur de Europa y Asia que en otras partes del mundo. Las carbapenemasas de la clase A, que pertenecen al grupo 2f de Bush-Jacoby, se pueden dividir en 5 grupos en base a su filogentica: GES, KPC, SME, IMI y NMCA. Las enzimas SME, NMC e IMI estn codificadas en cromosmas mientras que las enzimas GES y KPC se encuentran codificadas en plsmidos. El gen blaKPC est asociado el transposn Tn4401. Clnicamente, el grupo que ms inters tiene es el de las enzimas KPC. Existen 11 tipos descritos...

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La diseminacin de enterobacterias resistentes a los antibiticos carbapenmicos constituye una importante amenaza para los sistemas de salud. Las especies pertenecientes a la familia Enterobacteriaceae son la principal causa de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, siendo los antibiticos carbapenmicos el ltimo escaln teraputico para una proporcin cada vez mayor de pacientes con infecciones graves producidas por enterobacterias. La carbapenemasa OXA-48 es un enzima oxacilinasa con actividad hidroltica para los antibiticos carbapenmicos que se describi por primera vez en un paciente hospitalizado en Turqua en el ao 2001. Desde entonces las enterobacterias productoras de carbapenemasa OXA-48 han sido detectadas en numerosos pases en el norte de frica, Oriente Medio y Europa. Las enterobacterias productoras de carbapenemasa OXA-48 han estado implicadas en brotes nosocomiales y son un problema de gran trascendencia clnica. El gen que codifica para la carbapenemasa OXA-48 (blaOXA-48) forma parte del transposn Tn1999 que est flanqueado por dos copias de la secuencia de insercin IS1999...